Formulario de Inscripción
Regresar al menú
Inscripció
Casal Futsal
Dades del participant
Tutors
Servei d'autobús
Acceptació de condicions
Foto
Nom
Cognom
Data neixement
22
Septiembre
2000
Gènere
MASCULINO
FEMENINO
OTROS
D.N.I.
Targeta sanitària
Mòbil
E-mail
Pais
Por favor seleccione
ESPAÑA
PORTUGAL
Provincia
Població
Barri
Por favor seleccione
BARRI LES PLANES
BARRI POBLE SEC
BARRI AV LA RAMBLA - EIXAMPLE
BARRI COLLET DE SANT JOAN
BARRI LA CENTRAL - L'OLIVERA
BARRI RIBES BLAVES
BARRI OASIS
BARRI SANT BERNAT
BARRI ELS CLOSOS
BARRI CASC ANTIC
Adreça
Codi postal
Curs realitzat
Centre educatiu
Sol·licito beca de l'ajuntament
Sí
No
Tinc altres germans inscrits
Sí
No
Sap Nadar
Sí
No
Necessitats educatives
Dades mèdiques d'interès
Confirmo que l'alumne està al dia de les vacunes
Sí
No
Quina és la teva cama dominant?
Por favor seleccione
Dreta
Esquerra
En quin club jugues?
Amb quina posició a la pista t'identifiques més?
Nom tutor
Nom tutor 2
Telèfon tutor
Telf. tutor 2
Email tutor
Email tutor 2
D.N.I. Tutor 1
D.N.I. Tutor 2
Autoritzo marxar amb tutor
Por favor seleccione
Solo al Tutor 1
Solo al Tutor 2
Tutor 1 o al tutor 2
Otra persona
Nom persona recollida alternativa
Autoritzo marxar sol
Sí
No
Servei Bus
Sí
No
Bus Anada
Por favor seleccione
Escola Sant Bernat
Plaça de l'oli
Bus Tornada
Por favor seleccione
Escola Sant Bernat
Plaça de l'oli
Condicions del casal
Per poder marcar llegeix les condicions.
Veure condicions del club
Condicions privacitat
Per poder marcar llegeix les condicions.
Veure condicions de privacitat
Com ens va conèixer?
Facebook
Twitter
Un amigo
Instagram
Televisión
Flyer
Competición
Otros
Dret d'imatge
Por favor seleccione
Sí
No
Drets d'imatge
Altres
Foto
Nombre de archivo
Guardar
Regresar al menú