Formulario de Inscripción
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Inscripción
La de Tota la Vida
Datos Participante
Tutores
Servicio autobus
Aceptación condiciones
Foto
Nombre
Apellidos
Fecha Nacimiento
22
Septiembre
2000
Género
MASCULINO
FEMENINO
OTROS
D.N.I.
Tarjeta sanitaria
Móvil
E-mail
Pais
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ESPAÑA
PORTUGAL
Província
Población
Barrio
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BARRI LES PLANES
BARRI POBLE SEC
BARRI AV LA RAMBLA - EIXAMPLE
BARRI COLLET DE SANT JOAN
BARRI LA CENTRAL - L'OLIVERA
BARRI RIBES BLAVES
BARRI OASIS
BARRI SANT BERNAT
BARRI ELS CLOSOS
BARRI CASC ANTIC
Dirección
Código postal
Curso Realizado
Centro Educativo
Solicito beca al ayuntamiento
Sí
No
Tengo otros hermanos inscritos
Sí
No
Sabe Nadar
Sí
No
Necesidades Educativas
Datos médicos de interés
Confirmo que el alumno está al día de las vacunas
Sí
No
Nombre tutor
Nombre tutor 2
Teléfono tutor
Telf. tutor 2
Email tutor
Email tutor 2
D.N.I. Tutor 1
D.N.I. Tutor 2
Servicio Bus
Sí
No
Bus Ida
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Closos
Plaça de l'oli
Bus Vuelta
Por favor seleccione
Closos
Plaça de l'oli
Autorizo irme con Tutor
Por favor seleccione
Solo al Tutor 1
Solo al Tutor 2
Tutor 1 o al tutor 2
Otra persona
Autorizo irme solo
Sí
No
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